Невролог Соколова объяснила, как правильно обследовать головокружение от МРТ до вестибулярных тестов

Головокружение — это распространенный симптом, который может сигнализировать о множестве заболеваний, включая расстройства вестибулярной системы, стрессовые состояния или гормональные сбои. Как указывает невролог из Уфы Ольга Соколова, нет единого набора обследований, который подошел бы всем пациентам. Обследование всегда должно быть адаптировано в зависимости от результатов первичного осмотра и консультации врача.

Для тех, кто хочет заранее подготовиться или получить альтернативное мнение, специалист выделила несколько ключевых исследований. Первым по значимости является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, которая должна включать детализированные срезы в области мосто-мозжечковых углов и внутреннего слухового прохода, иногда с использованием контрастного вещества. Аудиометрия, начинающаяся с тональной пороговой, особенно важна, если головокружение сопровождается тиннитусом (шумом в ушах). Компьютерная томография (КТ) височных костей проводится с тонкими срезами для детальной визуализации структур внутреннего уха. Кроме того, необходимо проведение общих и биохимических анализов крови, в частности, с исследованием гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4). Вестибулярные тесты, такие как видеоимпульсный тест (V-HIT), калорическая проба и видеонистагмография, также играют важную роль. В зависимости от ситуации могут потребоваться дополнительные исследования, включая суточный мониторинг артериального давления, ЭКГ, ЭЭГ или электронейромиографию.

Важно не торопиться с проведением всех перечисленных анализов, подчеркивает Ольга Соколова. Часто диагноз можно установить уже на первичной консультации, где врач проводит простые вестибулярные тесты, включая тест на позиционное головокружение и может сразу же осуществить лечебные маневры. Если головокружение сопровождается тиннитусом, в большинстве случаев достаточно осмотра отоларинголога и базовой аудиометрии, после чего дальнейший план обследования формируется на основе конкретной клинической картины.